کاندیدا آلبیکنز (مخمر طبیعی و عفونت های مشکل ساز) (بخش دوم)
موکوکوتانوس کاندیزازیس(Mucocutaneous candidiasis)
کاندیدا آلبیکنز شایع ترین نوع عفونت‌های قارچی پوست است.گونه‌ی کاندیدا همچنین می‌تواند سبب عفونت پوست و غشاء موکوزی شود. اگرچه سویه‌های دیگر کاندیدا نیز می‌توانند چنین مشکلاتی را ایجاد کنند.
مناطق گرم و مرطوب بدن، شرایط مناسبی را برای رشد مخمرها فراهم می‌کنند. مثلا این مناطق شامل:
زیر بغل، کشاله ران، فاصله‌ی بین انگشتان دست و پا، کناره های زبان و قسمت‌های زیر سینه.
سایر فاکتورهایی که خطر ابتلا به عفونت کاندیدا را افزایش می‌دهند شامل:
- پوشیدن لباس‌های زیر تنگ و مصنوعی
- عدم رعایت بهداشت یا تعویض دیرهنگام لباس‌های زیر، و برای مثال تعویض غیرمکرر پوشک بچه
- مصرف داروهای آنتی بیوتیک و کورتیکواستروئید
- دیابت
- سیستم ایمنی ضعیف
علائم
شایع ترین علامت عفونت کاندیدای پوستی، جوش‌های قرمز در قسمت آسیب دیده است.در برخی موارد، ضایعه‌های تاول مانند نیز می‌تواند وجود داشته باشد. علاوه بر این پوست ممکن است ضخیم شده و اجزاء سفید رنگ ایجاد کند.
درمان
کرم‌های ضدقارچ به طور مشخص سبب درمان عفونت‌های پوستی می‌شوند. که می‌توانند شامل داروهایی مانند کلوتریمازول، میکونازول و اکونازول باشند.کرم‌های استروئیدی نیز می‌توانند به توقف خارش و تورم پوست کمک کنند. در ضمن باید توجه داشت که پوست را باید با لایه برداری، همواره خشک نگاه داشت.هنگامیکه عفونت در مراحل وخیم و گسترده‌تر قرار دارد، فلوکونازول نیز می‌تواند در روند بهبودی مورد استفاده قرار گیرد.
نحوه ی تشخیص عفونت کاندیدا
به منظور تشخیص این نوع عفونت، پزشک ممکن است در رابطه با علائم از شما سوالاتی بپرسد. آنها همچنین درمورد شرایط و داروهایی که ممکن است سبب کاهش ایمنی شما شود و یا مصرف داروهای آنتی بیوتیک در زمان اخیر نیز پرسش هایی مطرح کنند.بسیاری از انواع عفونت‌های کاندیدا به کمک آزمایش‌های فیزیکی شناسایی می‌شوند.در صورتیکه از روی علائم ظاهری پزشک موفق نشود به این عفونت پی ببرد، ممکن است از منطقه‌ی آسیب دیده‌ی بدن شما، نمونه ای تهیه کند. این نمونه‌ها به تشخیص وجود و نوع ارگانیسم کمک خواهند کرد. در برخی موارد هم پزشک برای تشخیص نوع عفونت از شما نمونه‌ی خونی می‌گیرد.تشخیص گونه‌ی کاندیدایی که سبب ایجاد عفونت شده به پزشک کمک می‌کند که بتواند دارویی که برای درمان آن نوع خاص عفونت مناسب‌تر است تجویز کند.
سایر عفونت‌های کاندیدا
در صورتیکه کاندیدا آلبیکنز وارد خون شود، نه تنها خون، بلکه سایر اندام‌های بدن را نیز درگیر می‌کند.
نوتروپنیا(neutropenia) یک خطر جدی
یکی از خطرات مهم رشد بیش از حد کاندیدا ها، نوتروپنی است. این حالت در شرایط کمبود سطح گروهی از گلبول های خون به نام نوتروفیل ها به وجود می‌آید. این شرایط فرد را نسبت به ابتلا به عفونت‌ها، مستعدتر می‌کند.
نوتروپنی در افراد با شرایط زیر، بیشتر رخ می‌دهد.
- افراد تحت شیمی درمانی یا اشعه درمانی
- افراد مبتلا به سرطان خون
- افراد مبتلا به بیماری‌های استخوانی
افرادی که نوتروپنی دارند در نتیجه عفونت کاندیدای گسترده‌تری خواهند داشت و روند درمان آنها متفاوت خواهد بود.
کاندیدمیا(Candidemia)
کاندیدمیا عفونت خون به وسیله‌ی گونه‌ی کاندیدا است. این عارضه می‌تواند سبب بستری شدن و دوره‌ی درمان بیمارستانی بیمار، شرایط وخامت بار و افزایش احتمال مرگ او شود.
خطرات ناشی از کاندیدمیا شامل؛
- کاهش قدرت سیستم ایمنی
- استفاده از طیف گسترده‌ای از آنتی بیوتیک ها
- عمل جراحی
- جایگزینی ابزارهای پزشکی مانند لوله‌ی غذادهی و یا سوند
علائم
علائمی که می‌تواند با برخی مسمومیت‌های باکتریایی شباهت داشته باشد.
- تب
- نارسایی کلیه
- شوک
تشخیص و درمان
هنگامیکه مخمری از نمونه‌ی خونی استخراج می‌شود، کاندیدمیا قابل تشخیص است.
روش درمان ممکن است به گونه ی کاندیدایی که سبب عفونت شده بستگی داشته باشد. اما به عنوان مثال از داروهای مورد استفاده می‌توان، فلوکونازول، کاسپوفونجین، میکافونجین یا آمفوتریسین بی، را نام برد. قابل ذکر است که استفاده از سوند باید متوقف شود.
-
نویسنده مطلب