کاندیدا آلبیکنز (مخمر طبیعی و عفونت های مشکل ساز) (بخش سوم)

آماس غشاء درونی قلب(Endocarditis)

اندوکاردیتیس مربوط به عفونت لایه‌ی داخلی قلب می‌باشد، که شامل حفرات و دریچه‌های قلب است.اندوکاردیتیس قارچی، عارضه ای بسیار جدی است که در بسیاری موارد موجب مرگ می‌شود. کاندیدا آلبیکنز مسئول ایجاد ۲۴ تا ۴۶ درصد از اندوکاردیتیس ها می‌باشد.

سایر فاکتورهایی که خطر پیشرفت این عارضه‌ را افزایش می‌دهند:

  • ضعف سیستم ایمنی
  • مشکل قلبی
  • استفاده‌ی طولانی مدت از آنتی بیوتیک‌ها
  • جراحی قلبی عروقی
  • استفاده از ابزارهای پزشکی مانند لوله‌ی غذادهی، سوند و یا دریچه های مصنوعی قلب

علائم

علائم اندوکاردیتیس قارچی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تب
  • سرفه
  • سختی تنفس
  • درد عمومی بدن، و در بعضی موارد در حد کم

تشخیص و درمان

از آنجایی که بسیاری مواقع علائم این بیماری مشابه با علائم اندوکاردیتیس باکتریایی می‌باشد، تشخیص کار دشواری است.

از فلوکونازول یا آمفوتریسین بی می توان به عنوان درمان استفاده کرد و در این زمان باید تمام وسایل پزشکی خارجی از بیمار جدا شود. به کمک عمل جراحی هم می‌توان قارچ‌ها را از بافت جدا کرد.

 اندوفتالامیتیس(Endophthalmitis)

اندوفتالامیتیس، عفونتی است که در برخی موارد به علت فعالیت قارچ‌ها، چشم را درگیر می‌کند، و حتی در نهایت می‌تواند سبب از دست دادن بینایی شود.

فاکتورهای افزایش دهنده‌ی خطر اندوفتالمیتیس:

  • بستری بودن
  • عمل جراحی
  • ضعف سیستم ایمنی
  • استفاده از ابزارهای پزشکی مانند سوند و یا تزریق وریدی

علائم

این بیماری می‌تواند یک و یا هردو چشم را درگیر کند. علائم کلی شامل عفونت چشم می‌باشد که در برخی موارد در بافت چشم چرک مشاهده می‌شود.

تشخیص و درمان

اندوفتالمیتیس به کمک آزمایش شبکیه و تهیه‌ی نمونه از مایع موجود در چشم قابل شناسایی است.در روند درمان می‌توان از آمفوتریسین بی و فلوکونازول نیز استفاده کرد.

 مننژیت

به عفونت بافت پوشاننده ی مغز و طناب عصبی، مننژیت می‌گویند. مننژیت قارچی زمانی اتفاق می افتد که قارچ‌ها از طربق خون به سمت طناب عصبی حرکت می‌کنند. مننژیت قارچی اغلب بوسیله‌ی کاندیدا ایجاد می‌شود.

عواملی که خطر ابتلا به مننژیت توسط کاندیدا را افزایش می‌دهند:

  • ضعف سیستم ایمنی
  • استفاده‌ از داروهای خاصی مانند آنتی بیوتیک ها و کورتیکواستروئیدها
  • عمل جراحی که به تازگی انجام شده باشد

 علائم

علائم مننژیت قارچی شامل:

  • سردرد
  • سفت شدن گردن
  • تب
  • حالت تهوع و استفراغ
  • حساسیت نسبت به نور
  • گیجی

تشخیص و درمان

در صورتیکه قارچ مشخصی سبب ایجاد مننژیت شده باشد، یک نمونه از مایع مغزی نخاعی می‌تواند آن را نمایان کند.

روش درمانی پیشنهاد شده برای درمان مننژیت ایجاد شده توسط گونه‌ی کاندیدا، آمفوتریسین بی به همراه فلوسیتوسین می‌باشد.