درمان جوشPUPPP

یک جوش خارشی و نشانه های جوش بارداری(PUPPP)، یک مشکل پوستی رایج است که درمان های طبیعی مثل، جو دوسر، بابونه و نعناع، می توانند اثربخش باشند.

این نوع جوش ها در شکم پدیدار می شوند و تا سینه و پاها گسترش پیدا می کنند.

این جوش ها خارش دار، قرمز و با تجمع در یک بخش ناهموار دیده می شوند و باگذر زمان قرمز تر و متورم می شوند. در افرادی با پوست های روشن تر، دورتادور جوش ها ممکن است با هاله ی سفید پوشیده شده باشند.

PUPPP اغلب در سومین دوره ی سه ماهه ی بارداری رخ می دهد. در بیشتر موارد پس از 15 روز از تولد نوزاد، جوش ها ناپدید می شوند.

با وجود اینکه مصرف دارو می تواند علائم این جوش را کاهش دهد، اما در واقع درمانی برای آن وجود ندارد.

علت بروز جوشPUPPP

جامعه ی پزشکی همچنان به دنبال علت دقیق بروز و پیشرفت این جوش هستند.

علائم جوش ها معمولا ابتدا به حالت کش پیدا کردن پوست(STRIAE) پدیدار می شود. و در سومین دوره ی سه ماهه ی بارداری، زمانی که رشد جنین بیشتر شده، افزایش می یابد.

کشیدگی پوست

هنگامی که پوست تحت اضطراب یا کشش قرار میگیرد، بافت پیوندی ممکن است دچار آسیب شده و سبب بروز عفونتی شود که به صورت جوش قرمز و خارش دار پدیدار می شود.

PUPPP ممکن است با کشش داخلی پوست هنگام بارداری در ارتباط باشد. به خصوص در ماه های آخر بارداری.

پاسخ های ایمنی به سلول های جنینی

فرضیه ی دیگر این است که یک پاسخ ایمنی در برابر سلول های جنینی سبب بروز PUPPP می شود. برخی از سلول های جنین به سمت بدن مادر مهاجرت می کنند. این سلول ها می توانند سبب بروز پاسخ ایمنی و ایجاد جوش شوند.

این فرضیه تا حدودی می تواند دلیل باقی ماندن PUPPP روی پوست، پس از زایمان باشد.زمانی که سلول های جنینی تا مدت کوتاهی به چرخیدن خود در بدن مادر ادامه می دهند.

تحقیقات بیشتری لازم است تا ارتباط بین PUPPP و سلول های جنینی اثبات شود.

درمان های طبیعی

۱- جلوگیری از کشیدگی

یکی از بهترین راه های درمانPUPPP جلوگیری از کشیدگی آن است.

تحریک کردن، علائمPUPPP را تشدید می کند. لمس کرن، خاراندن یا کشیدن ناحیه ی حساس، ممکن است سبب انتقال باکتری ها و سایر میکروب های دست و ناخن، به پوست شود. این میکروب ها می توانند سبب عفونت و یا تحریک بیشتر شوند.

2.استفاده از کیسه ی آب یخ

استفاده از یک دستمال خیس و خنک موثر بوده و باعث کاهش علائم خارش و تورم شود.

استفاده از این کمپرس ها به مدت 15 تا 20 دقیقه در روز ممکن است به کاهش علائم کمک کند.

3.جو دوسر

حمام جو دوسر، بسیاری از حساسیت ها و عفونت های پوستی را درمان می کند و ممکن است سبب کاهش علائم PUPPP شوند.

جوهای کلوئیدی شامل گروهی از فنول ها به نام اونانترامیدها(avenanthramides) هستند. این مواد ضد عفونی کننده بوده و آنتی اکسیدان های مناسبی هستند. جو دارای ویتامین E و اسید فرولیک می باشد که خاصیت آنتی اکسیدان دارند.

شستن بدن با جو، سبب کاهش خارش بدن در افرادی که دارای مشکلاتی پوستی از جمله اگزما هستند، می شود.

4.مرطوب کننده ها

پوست خارش دار میتواند به راحتی خشک شود. برای جلوگیری از سوزش و تحریک پوست از مرطوب کننده ها به مقدار لازم استفاده کنید.

مرطوب کننده های دارای گلیسرین جزء مهم ترین و معروف ترین مرطوب کننده های طبیعی هستند. گلیسیرین از انواع الکل هاست.

5.بابونه

ویژگی آرامبخش بابونه آن را برای درمان مشکلات پوستی مستعد می کند. و بیشتر کرم های ضد خارش و لوسیون ها حاوی این گیاه هستند.

در سال 2016، 30 نفر مبتلا به خزه ی پوستی(lichen planus) با استفاده از گیاه بابونه توانستند خارش، سوزش و درد این نواحی را کاهش دهند.

ژل ها حاوی 2 درصد بابونه بود و افراد به مدت 4 هفته، روزانه نیم میلی لیتر از آن را مورد استفاده قرار می دادند.

باید توجه داشت که برخی افراد به بابونه حساسیت دارند، و علاوه بر آن نسبت به برخی مواد دیگر نیز حساسیت نشان می دهند:

  • گل مینا
  • نوعی ابروسیا
  • داوودی
  • همیشه بهار

کسانی که درمورد حساسیت داشتن به این ماده شک دارند، می توانند پیش از استفاده از آن با پزشک مشورت کنند.

6.نعناع

نعناع دارای غلظت بالایی از منتول( جوهر نعناع خشک) است. تحقیقات نشان داده است که استفاده از منتول در حالت رقیق شده و یا به طور مستقیم به شکل سایر ترکیبات، سبب کاهش خارش پوست می شود.

اما هیچ یک از این راه ها برای کاهش علائم PUPPP قطعی نیستند.

در سال2012 طی یک آمار 47 زن حامله با استفاده نعناع دوبار در روز، سبب کاهش خارش پوست خود شدند و این ماده عوارض جانبی نداشت.

ترکیب دارای 60 میلی لیتر نعناع و نیم درصد روغن کنجد بود.

منتول علاوه بر این یک کاهنده ی درد است با این روش که پوست را بی حس می کند. بیشتر کرم ها و پماد های ضدخارش و مسکن حاوی منتول هستند تا با بی حس کردن سبب جلوگیری از خارش شود.

7.روغن میخک

میخک ها سرشار از آنتی اکسیدان ها و ضدمیکروب ها هستند. به خصوص فنول یوجنول

این ترکیبات ممکن است به بهبود عفونت ها و مشکلات پوستی کمک کنند.

یک راه مشخص به منظور استفاده از میخک برای پوست های خارش دار وجود ندارد.

در سال 2017، 25 نفر که به مدت 2 هفته روزانه از ژله ی نعناع و روغن میخک برای پوست خارش دار خود استفاده می کردند، کاهش علائم را مشاهده کردند. این گروه در مقابل کسانی بودند که تنها از ژله ی نعناع استفاده کردند.

خطرات و پیشگیری ها

دلیل اصلی ایجاد PUPPP هنوز کاملا مشخص نیست، در نتیجه تشخیص خطرات آن کار ساده ای نیست.

بیشتر زنانی که به PUPPP مبتلا می شوند بعضی ویژگی ها را به طور مشترک به نمایش می گذارند به خصوص این موضوع که برای اولین بار باردار شده اند.

بیشتر زنانی که در طول اولین بارداری خود به PUPPP مبتلا می شوند، به طور مجدد به آن مبتلا نخواهند شد و در صورت ابتلای مجدد بسیار ملایم تر خواهد بود.

برخی احتمالات در رابطه با  PUPPP شامل:

  • افزایش وزن زیاد و سریع
  • دوقلو یا چندقلو زایی
  • سفید بودن
  • جنین دختر

تشخیص

تنها راه تشخیص PUPPP، رد کردن سایر احتمالات است.

برخی راه ها برای تشخیص

  • PUPPP معمولا باعث بروز تاول نمی شود.
  • PUPPP بر صورت، کف دست و پا اثر نمی کند.
  • PUPPP هیچگاه درون ناف ایجاد نمی شود و صرفا ممکن است اطراف آن باشد.
  • PUPPP معمولا 15 روز پس از تولد نوزاد از بین می رود.

پزشک ممکن است برای تشخیص، سوالاتی دیگری در رابطه با مواردزیر بپرسد:

  • تکمیل آزمایش شمارش گلبول های قرمز
  • آزمایش بررسی عملکرد کبد
  • نقشه ی کامل سوخت وساز بدن
  • تست اسید صفرا، برای رد احتمال کولستاز بارداری ( افزایش اسید صفرا به واسطه ی تغییر هورمونی در بارداری
  • آزمایش سرم کرتیزول
  • آزمایش کوریوگونادوتروپین
  • آزمایش ایمونوفلوئورسنس

پزشک ممکن است از پوست فرد نمونه برداری کرده و آنرا مورد آژمایش قراردهد.

این آزمایش می تواند شامل آزمایش ایمونوفلوئورسنس باشد که با رنگ کردن نمونه ی پوست آنتی بادی هایی که سبب آسیب به پوست می شوند مورد بررسی قرار میگیرند. بیشتر خانم ها با PUPPP نسبت به این آزمایش نتیجه ی منفی نشان می دهند.

یاداوری

پزشکان هنوز به دنبال دلیل اصلی ایجاد PUPPP هستند.اما برخی درمان های طبیعی می تواند سبب کاهش و از بین رفتن این عارضه ی پوستی شود.

در صورتیکه جوش ها تنها در ناحیه ی کوچک و خاصی قرار دارند، کورتیکواستروئیدها می توانند به کاهش خارش آن ها کمک کنند.

PUPPP در اولین بارداری جزء شایع ترین عارضه هاست و 15 روز پس از زایمان از بین می رود.