هر آن چیزی که در رابطه با روغن کانابیدیول (CBD oil) باید دانست

در اینکه آیا واقعا کانابیدیول سبب درمان انواعی از علائم بیماری ها می شود، هنوز هم جای سوال است. اما در این ماده ویژگی های خارق العاده ای وجود دارد که بدن انسان را تحت تاثیر قرار می دهد.

کانابیدیول(CBD ) در عین حال که خواص سودمندی برای سلامتی دارد، می تواند خطرناک نیز باشد. در آمریکا محصولاتی که حاوی چند نوع ماده هستند، قانونی اند ولی این موضوع در رابطه با ماریجوانا صادق نیست.

در این مقاله به کانابیدیول، خواص ، نحوه ی استفاده، خطرات و عواملی که آن را تبدیل به یک محصول قانونی در آمریکا کرده است، می پردازیم.

در ماه جون سال۲۰۱۸، مدیریت غذا و دارو (FDA) مجوزی به منظور تجویز داروی اپیدیولکس (      Epidiolexیکی از مشتقات تخلیص شده ی روغن CBD) برای درمان دو نوع صرع، صادر کرد.

روغن کانابیدیول چیست؟

کانابیدیول یکی از هزاران ترکیبی است که با عنوان کانابینوید شناخته شده و در گیاه شاهدانه وجود دارد.

محققان همچنان به دنبال پتانسیل های درمانی این ماده، و استفاده از آن به عنوان دارو در درمان بیماری های مختلف هستند.

روغن کانابیدیول، روغن های محتوی غلظت های متفاوت کانابیدیول هستند.

آیا کانابیدیول همان ماریجوآنا است؟

تا همین اواخر، بهترین ترکیب شناخته شده در شاهدانه، delta-9tetrahydrocannabinol (THC) بود. این ماده، فعال ترین عنصر سازنده در ماریجوانا است.

ماریجوانا حاوی هر دوماده ی THC  و CBD است و این مواد تاثیرات متفاوتی دارند.

 THC هنگامی که در بدن بواسطه ی گرما شکسته می شود، سبب بالا بردن تغییرات مغز می شود. برای مثال این موضوع نتیجه ی مصرف ماریجوانا یا استفاده از آن در پخت پز است.

بر خلاف THC، CBD روانگردان نیست. به این معنا که سطح هوشیاری و فعالیت مغزی فردی که آن را استفاده می کند، تغییر نمی دهد.

به هرحال مشخص شده است که CBD سبب تغییراتی در بدن می شود که به نظر می آید خواص دارویی داشته باشد.

آخرین ماده ای که از گیاه شاهدانه شناخته شده است، همپ (hemp) نام دارد، که از غلظت بیشتری کانابیدیول تشکیل شده و خواص دارویی دارد. اگرچه همپ و ماریجوانا هردو از گیاه شاهدانه (Cannabis sativa) مشتق می شوند، اما تفاوت های زیادی باهم دارند.

سالیان زیادی، کشاورزان ماریجوانا به شکلی گیاهان خود را پرورش می دادند که در نسل های بعدی، میزان غلظت THC و ترکیبات مشابه با آن در گیاهان افزایش یابد. به این دلیل که این مواد بر بوی گل ها و یا جنبه های دیگر، اثر گذار هستند.

به هرحال، کشاورزان همپ به ندرت به فکر اصلاح گیاهان می افتادند. چون گیاهان همپ برای ساخت روغن CBD استفاده می شوند.

نحوه ی عملکرد کانابیدیول

تمام کانابینویید ها از جمله CBD با اتصال به گیرنده های خاصی در بدن، تاثیرات خود را اعمال می کنند.

بدن به طور طبیعی کانابینویید های خاصی را می سازد. در بدن دو گیرنده برای کانابینویید ها وجود دارد:

CB2 و CB1  در سرتاسر بدن پراکنده هستند اما بسیاری از آنها درون مغز قرار دارند.  CB1گیرنده های

گیرنده های CB1 در مغز با اعمالی مثل هماهنگی، حرکت، درد، احساسات، تفکر، اشتیاق و حافظه در ارتباط هستند. THC به این گیرنده ها متصل می شود.

گیرنده های CB2 بیشتر با سیستم ایمنی در ارتباط اند. آنها به التهابات و درد مربوط می شوند.

اوایل تصور بر این بود که کانابیدیول به این گیرنده ها متصل می شود اما هم اکنون مشخص شد که کانابیدیول به طور مستقیم به این گیرنده ها متصل نمی شود. تصور بر این است که به گونه ای اثر می کند که بدن بتواند بیشتر از کانابینویید های طبیعی خود استفاده کند.

مزایا

به علت فعالیت هایی که کانابیدیول در بدن انجام می دهد، می توان نتیجه گرفت که دارای مزایای بسیاری خواهد بود.

تسکین دهنده طبیعی درد و خاصیت ضد التهاب

مردم تمایل دارند برای درمان مشکلات و دردها به خصوص دردهای مضمن، از تجویز دارو یا حتی داروهای دوره ای استفاده کنند.

برخی مردم بر این باورند که کانابیدیول سبب تغییرات طبیعی بیشتری می شود.

محققان یک تحقیق دریافتند که کانابیدیول سبب کاهش التهابات مضمن و درد در بعضی موش ها می شود.

دانشمندان پیشنهاد می کنند که ترکیبات غیر روانگردان در ماریجوانا مثل کانابیدیول، می توانند روش های اثر بخشی برای درمان دردهای مضمن باشند.

ترک سیگار و دارو

برخی شواهد حاکی از آن است که کانابیدیول به افراد سیگاری کمک می کند که سیگار را ترک کنند.

مطالعه ای نشان داد، کسانی که از استنشاق کننده هایی حاوی کانابیدیول استفاده کردند، کمتر سیگار می کشیدند و مهم تر اینکه کانابیدیول فاقد نیکوتین است.

مطالعه ی دیگری نشان داد که کانابیدیول ممکن است در درمان افراد معتاد به مواد مخدر نیز سودمند ظاهر شود.

علاوه بر این کانابیدیول، علائم ناشی از مواد مخدر را نیز از بین می برد، علائمی مانند: آشفتگی، مشکلات روحی، درد و بیخوابی.

با وجود اینکه تحقیقات بیشتری لازم است، اما دستاوردها نشان می دهد که کانابیدیول ممکن است باعث جلوگیری و یا کاهش علائم ترک دارو نیز بشود.

صرع

پس از تحقیق در رابطه با سلامت و تاثیرگذاری کانابیدیول، اتحادیه غذا و دارو مجوز تجویز این ماده را به عنوان دارو برای درمان دو نوع صرع، صادر کرد.

سندرم لنوکس_گاستات (LGS)، که در سنین 3 تا 5 سال بروز می کند و شامل انواع مختلفی از حمله ها می شود.

سندرم دراوت(DS)، یک حالت ژنتیکی نادر که در سال های اول تولد رخ داده و تب های مکرر یکی از علائم آن است.

این دو نوع صرع، با انواع دیگر دارو به سختی کنترل می شوند.

البته پزشکان باید توجه کنند که داروی اپیدولکس را نباید برای کودکان کوچکتر از 2 سال تجویز کرد.

پزشکان داروساز و یا داروشناسان می توانند مقدار مناسب دارو ، بر اساس وزن بدن را اندازه گیری کنند.

سایر علائم عصبی و اختلالات

محققان سایر تاثیرات کانابیدیول بر انواع مختلف اختلالات عصبی را مورد بررسی قرار دادند.

کانابیدیول ضدتشنجی مناسب، با خطر و عوارض جانبی کم، برای افراد با بیماری صرع است.

کانابیدیول ممکن است برای درمان بسیاری از مشکلات مرتبط با صرع نیز مناسب باشد، مانند: انحطاط عصبی، آسیب های عصبی و بیماری های روانی.

کانابیدیول می تواند تاثیراتی مشابه با داروهای روانی و ترکیباتی که در درمان امن و موثر برای بیماری هایی از جمله اسکیزوفرنی استفاده می شوند؛ داشته باشد.

مبارزه با سرطان

برخی محققان دریافتند که کانابیدیول می تواند در مبارزه با سرطان نیز نقش موثری ایفا کند. و شواهد نشان می دهد که از گسترش سرطان در بدن نیز جلوگیری می کند.

بعلاوه، دانشمندان یاداور می شوند که این ترکیبات از رشد سلول های سرطانی جلوگیری کرده و ساختار آنها را تخریب می کنند.

کانابیدیول، با کمترین میزان سمیت، به عنوان یکی از استانداردترین روش های درمان سرطان شناخته شده است.

اختلالات اضطراب (اشتیاق)

پزشکان معمولا افراد مضطرب را از استفاده از شاهدانه منع می کنند، از آنجا که THC می تواند احساس اضطراب و پارانویا(Paranoia) را تشدید کند.

از سمت دیگر تحقیقات نشان می دهد که CBD ممکن است در کاهش اضطراب افرادی با اختلالات خاص کمک کند.

با توجه به این تحقیق، CBD ممکن است در کاهش اضطراب افرادی با اختلالات زیر کمک کند:

اضطراب پس از جراحی

اضطراب عمومی

ترس

اضطراب اجتماعی

وسواس

نویسندگان اشاره می کنند که درمان هایی که هم اکنون برای این اختلالات انجام می شود می تواند باعث افزایش بعضی علائم و یا عوارض جانبی شود.

تا به حال شواهدی مبنی بر تاثیرات سوء CBD گزارش نشده است، و محققان به تحقیقات بیشتر برای اثبات خاصیت دارویی داشتن بعضی ترکیبات نیاز دارند.

دیابت نوع یک

دیابت نوع یک نتیجه التهابی است که ناشی از حمله ی سیستم ایمنی به سلول های پانکراس است.

تحقیقی منتشر شده در سال 2016 نشان داد که CBD ممکن است سبب توقف این التهاب در پانکراس شود. و این موضوع می تواند به عنوان اولین دستاورد درمان دیابت نوع یک بر پایه کانابیدیول باشد.

تحقیقی مشابه در لیزبون نیز کانابیدیول را به عنوان کاهنده ی التهاب  و یا جلوگیری از پیشرفت دیابت نوع یک معرفی کرد.

جوش

درمان جوش نیز می تواند یکی دیگر از کاربردهای کانابیدیول باشد. علت ایجاد جوش را می توان به دلیل التهاب و یا فعالیت بیش از حد غدد چربی دانست.

مطالعه ای در سال2014 از این دریافت خبر داد که احتمالا کانابیدیول به دلیل خاصیت ضد التهابی خود می تواند به کاهش تولید چربی ای که سبب ایجاد جوش می شود، کمک کند. این چربی ها محصولات روغنی هستند که ساخت بیش از حد آنها سبب بروز جوش می شود.

امید است که کانابیدیول بتواند به عنوان درمان جوش وولگاریس(vulgaris )، که شایع ترین نوع جوش است، انتخاب شود.

بیماری آلزایمر

تحقیق تازه ای که در مجله ی «بیماری آلزایمر» به چاپ رسیده است به این موضوع پرداخته است که کانابیدیول می تواند سبب جلوگیری از پیشرفت نقص شناختگی عمومی در افراد شود.

این موضوع به آن معناست که کانابیدیول می تواند به افرادی که در مراحل اولیه ی آلزایمر هستند کمک کند که چهره ی افرادی که می شناسند را تشخیص دهند.

این اولین دستاوردی بود که نشان داد کانابیدیول می تواند به کنترل بیماری آلزایمر کمک کند.

مطابقت با قانون

در برخی از مناطق آمریکا، شاهدانه، گیاهی قانونی برای استفاده در پزشکی و سایر فراوری ها می باشد. سایر قسمت ها اجازه ی استفاده از روغن کانابیدیول را به شکل همپ می دهند، آن هم برای استفاده ی عمومی، نه ساخت ماریجوانا.

اما برخی دیگر از قوانین، استفاده از ماریجوانا و کانابیدیول را قانونی اعلام کرده اند.

این قوانین متغیر است، ولی نکته ای که مهم است این است که فارق از قانونی یا غیرقانونی بودن ماریجوانا، باید قوانینی کاملا مستقل در رابطه با روغن کانابیدیول داشته باشیم. این اطلاعات مربوط به 8 می 2018 است، اما قوانین مکررا تغییر می کنند.

به هرحال، قوانین به طور کلی، استفاده از انواع دارویی روغن کانابیدیول را برای درمان حالات صرع، مجاز اعلام کرده است. می توان در اینترنت لیستی از مواردی که در آن استفاده از کانابیدیول مجاز است را مشاهده کرد.

حالات مختلف، هر کدام در سطح های مختلفی به استفاده از روغن کانابیدیول نیاز دارند. برای مثال در بیماری میسوری( Missouri)، فرد می تواند کانابیدیول از یک ترکیب خاص را دریافت کند، در صورتی که

سه نوع دیگر از این دارو را دریافت کند، درمان صرع با مشکل روبرو می شود.

کسانی که می خواهند برای درمان از کانابیدیول استفاده کنند، لازم است با مشاوران سلامت صحبت کنند. آنها می توانند اطلاعاتی درباره ی منابع امن کانابیدیول و قوانین کلی استفاده از آنها، به بیماران بدهند.

روغن کانابیدیول برای صرع

در سال 2018، اتحادیه غذا و دارو، برای درمان دو نوع از صرع، استفاده از کانابیدیول را مجاز اعلام کرد.

دکتر اسکات در این باره می گوید:

« امروز، اتحادیه غذا و دارو، نوع سالمی از داروی کانابیدیول را تایید کرد. این ماده یکی از 80 ماده ی شیمیایی فعالی ست که در ماریجوانا وجود دارد. ثابت شده است که محصول جدید می تواند برای درمان دو نوع نادر از صرع، برای افراد بالای 2 سال تجویز شود.»

 دکتر اسکات در این باره نکاتی را متذکر می شود:

اتحادیه ی غدا و دارو به هیچ عنوان اجازه ی مصرف ماریجوانا و اجزای آنرا به افراد نداده است.

به منظور درمان، تنها یک نوع خاص و سالم کانابیدیول یه عنوان دارو تایید شده است.

تصمیم برای تایید انواعی از مواد به عنوان دارو، بر اساس نتایج حاصل از آزمایش های متعدد می باشد.

بیماران غلظت های متفاوتی از دارو را دریافت خواهند کرد، و ممکن است با هم مشابه نباشند.

عوارض جانبی

مطالعات زیادی امنیت استفاده از کانابیدیول را در بزرگسالان به اثبات رسانده است. آنها نتیجه گرفتند که بزرگسالان تحمل دریافت دُز های وسیعی از این دارو را دارند.

محققان عوارض قابل توجهی از سمت کانابیدیول برای سیستم عصبی مرکزی، علائم حیاطی یا حالات افراد، حتی برای کسانی که مقدار زیادی از این دارو را مصرف کرده اند، یافت نکرده اند.

شایع ترین عارضه ی جانبی این دارو، خستگی می باشد. البته بعضی از افراد عوارضی مثل اسهال، تغییرات در اشتها و وزن را نیز گزارش کرده اند.

خطرات

همچنان اطلاعات بیشتری برای امنیت در استفاده ی بلندمدت از این دارو نیاز است.

علاوه بر این، محققان هنوز اطلاعات دقیقی در رابطه با استفاده از این دارو برای کودکان ارائه نداده است.

عوارض جانبی اپیدیولکس

در کنار مجوزی که سازمان غذا و دارو برای درمان دو نوع صرع داده است، تذکراتی نیز در رابطه با عوارض جانبی آن می دهد:

مشکلات کلیوی

علائمی مربوط به سیستم عصبی مرکزی مانند، زود رنجی(تحریک پذیری) و بی حالی

کاهش اشتها

مشکلات معده ای روده ای

عفونت

جوش و سایر علائم حساسیتی

کاهش ادرار

مشکلات تنفسی

برخی از بیماران به علائم دیگری مثل افسردگی و فکر خودکشی نیز اشاره کردند،پس باید توجه داشت که کسانی که از این دارو استفاده می کنند، باید از لحاظ روحی هم مورد توجه و مشاوره قرار بگیرند.

تحقیقات نشان می دهد که بیمارانی که این دارو را استفاده می کنند، متاسفانه انسان های وابسته و نیازمند مراقبت خواهند بود.

عوارض جانبی سایر کاربرد های کانابیدیول

اغلب در رابطه با سلامت یا حالت های تغییر دهنده ی روند درمان در داروهای تازه، شواهد کمی وجود خواهد داشت. و معمولا محققان ارزیابی های کاملی را انجام نمی دهند.

برای کسانی که از کانابیدیول استفاده می کنند، باید فردی که از لحاظ سلامت آنها را مورد حمایت قرار می دهد، وجود داشته باشد.

مجددا تاکید می کنیم که تا اینجا سازمان غذا و دارو، تنها برای درمان دو نوع از صرع، تجویز این دارو را مجاز اعلام کرده است.

زمانی که داروها مجوز این سازمان را ندارند، نمی توان فهمید که آن نوع از کانابیدیول، آیا سلامت و ایمن است و یا محرک و آسیب زا. محصولات غیرقانونی در رابطه با خواص و محتویات محصول، روی بسته بندی خود هیچ اطلاعاتی ندارند.

لازم است این نکته ی مهم را یاداور شویم که استفاده از ماریجوانا در زمان بارداری، سبب بروز اختلالات عصبی و یا پیشرفت آنها در جنین خواهد شد. و استفاده در جوانان حافظه، رفتار و هوش را تحت تاثیر قرار می دهد.

نحوه ی استفاده

افراد می توانند روغن کانابیدیول را با روش های گوناگون، و برای بهبود علائم گوناگون استفاده کنند.

در صورتی که پزشک این دارو را برای درمان LGS یا DS تجویز کرد، باید حتما آن را طبق دستورالعمل مصرف کرد.

محصولات بر پایه ی کانابیدیول را می توان بوسیله ی روش های زیادی مصرف کرد. بعضی از آنها را میتوان همراه با غذا یا نوشیدنی استفاده کرد، و برخی دیگر را به کمک پیپت یا قطره چکان.

بقیه ی انواع آن به شکل کپسول یا چسب پوستی قابل استفاده است، نوع دیگر را می توان به شکل اسپری در زیر زبان استعمال کرد.

میزان و دُز مصرفی دارو بین افراد به فاکتور های زیادی از جمله، وزن، غلظت دارو و روش مورد نظر برای درمان بستگی دارد.

برخی بیماران گزارش کردند که از کانابیدیول برای درمان چه مشکلاتی استفاده کرده اند:

درد مضمن

صرع

بیماری پارکینسون

بیمای هانتینگتون

اختلالات خواب

آب سیاه

از آنجایی که هنوز بسیاری از محصولات کانابیدیول مورد تایید اتحادیه غذا و دارو قرار نگرفته است، لازم است که پیش از مصرف دارو، در رابطه با دُز مورد نیاز آن، با پزشک متخصص مشورت کرد.

با افزایش توجه به این موضوع، مسلما دُز ها و دستورالعمل های تخصصی تری نیز، به دست خواهد آمد.

بعد از اینکه در رابطه با دُز مناسب مصرف دارو و خطرات آن با پزشک خود مشورت کردید، و از قانونی بودن دارو مطمئن شدید، نوبت آن است که به دنیال برند های مناسب روغن کانابیدیول باشید.

سوال: کانابیدیول به عنوان دارویی برای استفاده ی خاص مورد تایید قرار گرفته است، آیا این به آن معناست که ما اجازه ی مصرف این دارو برای استفاده های دیگر را نیز داریم؟

جواب: محققان اینجا هستند تا شرایط مختلف برای استفاده از کانابیدیول ، امنیت و عوارض جانبی آن و تاثیرات بلند مدت آن را مورد آزمایش قرار داده و در اختیار ما قرار دهند.

قبل از اینکه از کانابیدیول برای سایر بیماری ها استفاده شود، باید تاثیرات بلندمدت آن را به طور کامل مورد بررسی قرار داد. مثلا برای تنظیم درد، باید پس از مدتی استفاده از آن را افزایش داد، شبیه اتفاقی که در رابطه با استفاده از مواد مخدر می افتد.

روغن کانابیدیول می تواند برای درمان برخی بیماری های فیزیکی و روحی استفاده شود، ولی با این وجود لازم است که مشورت مفصلی با پزشک خود داشته باشید.