شناسایی دلایل سرخک (بخش دوم)

دلایل

سرخک به دلیل آلوده شدن با ویروس  روبئولا می باشد. این ویروس  در موکوس بینی و گلو کودکان و بزرگسالان مبتلا به عفونت، زندگی می کند.

بیماری 4 روز پیش از ظهور جوش ها، و 4 تا 5 روز بعد از آن، مسری است.

عفونت از طرق زیر گسترش میابد:

برخورد فیزیکی با فرد مبتلا به عفونت

در معرض سرفه و عطسه ی فرد عفونی بودن

تماس با سطحی که موکوس بینی یا دهان فرد عفونی قبلا با آن برخورد داشته، و ورود آن به درون بدن از طریق دهان یا بینی

این ویروس  به مدت 2 ساعت روی سطوح زنده و فعال باقی می ماند.

چگونه یک عفونت سرخک پیشرفت می کند؟

به محض اینکه ویروس  وارد بدن می شود، در پشت گلو، شش ها و سیستم لنفاوی چندین برابر می شود. سپس عفونت ایجاد کرده و در مسیر تنفسی، چشم ها، رگ های خونی و سیستم ایمنی مرکزی، همانندسازی می کند.

ویروس  1 تا 3 هفته برای سازمان دهی خود زمان لازم دارد اما علائم 9 تا 11 روز پس از آغاز عفونت، ظاهر می شوند.

کسانی که هرگز به این عفونت مبتلا نشده و یا واکسینه نشده اند، در صورت برخورد فیزیکی و یا تنفس هوای آلوده به این ویروس ، بیشتر از سایرین در خطر ابتلا به این بیماری خواهند بود.

تقریبا 90 درصد از کسانی که به این ویروس  ایمن نیستند در صورت حضور در کنار فرد مبتلا، به این بیماری مبتلا خواهند شد.

درمان

درمان خاصی برای این عفونت وجود ندارد. در صورت نبود عوارض، پزشک صرفا استراحت و مصرف مایعات فراوان ( برای پیشگیری از اسهال) برای بیماران تجویز خواهد کرد.

علائم معمولا 7 تا 10 روز بعد از بین خواهند رفت.

نکات زیر می توانند کمک کننده باشند:

در صورتیکه دمای بدن کودک بالاست، باید خنک نگه داشته شوند اما نه خیلی زیاد. برای کنترل تب، جوش ها و درد می توان از ایپوبروفن استفاده کرد. کودکان زیر 16 سال نباید از آسپرین استفاده کنند. ممکن است پزشک برای کودک استامینوفین تجویز نماید اما باید توجه کرد که می تواند برای کودک به خصوص برای کبد او مشکل ساز باشد.

از استعمال دخانیات در نزدیکی کودکان باید خودداری کرد.

نور محیط را کم کنید، از آنجا که سرخک به این تغییر نور حساس است.

در صورتیکه ماده ی خارجی اطراف چشم ها وجود دارد با یک دستمال گرم و تمیز به سرعت آن را رفع کنید.

داروهای ضد سرفه ممکن است سبب کاهش سرفه های سرخکی نشوند. از دستگاه بخور یا یک کاسه آب می توان در اتاق استفاده نمود. اگر کودک از 12 ماه بزرگ تر است، یک لیوان آب گرم با یک قاشق چای خوری لیمو و دو قاشق عسل می تواند بسیار مفید باشد. از دادن عسل به نوزادان خودداری نمایید.

تب می تواند سبب کاهش آب بدن شود. در نتیجه کودک باید مقدار زیادی آب بنوشد.

کودکی در دوره ی انتقال بیماری است باید از مدرسه رفتن و قرار گرفتن در اماکن عمومی به خصوص در کنار کسانی که سیستم ایمنی ضعیف دارند و یا اینکه تا به حال به سرخک مبتلا نشده اند، خودداری نماید.

کسانی که دچار کمبود ویتامین A هستند و کودکان زیر 2 سال که به سرخک مبتلا هستند، می توانند از مکمل های ویتامین A استفاده نمایند. این موضوع می تواند از بروز عوارض تا حد زیادی پیشگیری کند، اما به خاطر داشته باشید که تحت نظر پزشک انجام شود.

آنتی بیوتیک هابرای درمان ویروس  سرخک قابل استفاده نیستند اما زمانی که عفونت های باکتریایی در حال پیشرفت هستند می توان از آن ها استفاده نمود.

تشخیص

یک پزشک به طور طبیعی با توجه به نشانه ها و علائم، می تواند سرخک را تشخیص دهد. یک تست خون می تواند حضور ویروس  روبئولا را به اثبات رساند.

در بیشتر کشورها، سرخک یک بیمای قابل توجه است.یک پزشک باید علاوه بر خود بیماری، یه موارد دیگر نیز توجه کند، مثلا درصورتیکه یک کودک با سرخک مراجعه می کند، پزشک باید مدرسه او را هم مورد توجه قرار دهد.

یک کودک مبتلا به سرخک به مدت حداقل 5 روز بعد از ظهور جوش ها نباید به مدرسه برود.

پیشگیری

کسانیکه یکبار به سرخک مبتلا می شوند دیگر ایمن شده و مجددا به آن مبتلا نخواهند شد.

کسانی که تا به حال به سرخک مبتلا نشده اند ، لازم است واکسینه شوند.

واکسن سرخک

در ایالات متحده،واکسن سرخک و روبلا به طور مرتب در 12 و 15 ماهگی دریافت می شود. به دنبال تزریق یاداورها(بوسترها) در سنین 4 تا 6 سال، قبل از ورود به مدرسه.

نوزادان برای ماه ها بعد از تولد، از ایمنی مادر خود بهره مند میشوند ( در صورتیکه مادر آن ها ایمن باشند)، در برخی موارد واکسن قبل از 12 ماهگی و زودتر 6 ماهگی تجویز می شود.

این در زمانیست که محیط زندگی بسیار جدی و خطرناک باشد.

ارزیابی شده است که برنامه ی واکسیناسیون به طور جهانی، از سال 2000 تا 2015، سبب کاهش 79 درصدی مرگ در اثر سرخک شده است، واز 20.3 ملیون مرگ پیشگیری نموده است.

بزرگسالان در ایالات متحده به واکسن نیاز ندارند در صورتیکه:

قبل از سال 1957 در ایالات متحده به دنیا آمده یا زندگی کرده اند.

بعد از 12 ماهگی دوبار واکسن های سه گانه را دریافت کرده اند.

استفاده از یک واکسن سه گانه بعلاوه ی دز دوم واکسن سرخک

اثبات داشتن ایمنی علیه سرخک،سرخچه و روبلا پس از آزمایش خون

واکسن نباید برای افراد زیر استفاده شود:

خانم های باردار و یا خانم هایی که قصد بارداری دارند

افراد با حساسیت شدید به گلاتین یا نئومایسین (آنتی بیوتیک)

افرادیکه به دلایلی سیستم ایمنی خود را تضعیف کرده اند و یا تحت درمان هستند، باید در رباطه با دریافت واکسن با پزشک متخصص مشورت نمایند.

توجه زیادی نسبت به ارتباط بین مصرف واکسن های سه گانه و خطر ابتلا به اوتیسم انجام شد، اما دانشمندان دریافتند که ارتباط اثبات شده ای در حال حاضر وجود ندارد.

مرکز پیشگیری و سلامت دریافتند که در بین سال های 1989 تا 1991، 90 درصد از نوزادان سابقه ی واکسیناسیون نداشتند.

آن ها گفتند:

مهم ترین دلیل ابتلا به سرخک در سال های 1989 تا 1991، عدم تزریق واکسن بوده است.

این مرکز مردم را تشویق می کند که کودکان خود را واکسینه نمایند، تا خطر گسترش سرخک را کاهش دهند.