چه چیزی لازم است درمورد سرطان پستان بدانید؟ (بخش اول)

سرطان پستان از شایع‌ترین سرطان‌های مهاجم در خانم‌ها می‌باشد، و همچنین دومین دلیل کلی  مرگ به وسیله‌ی سرطان پس از سرطان ریه می‌باشد.

پیشرفت‌هایی در امورد غربالگری و درمان، میزان بقا در برابر این سرطان‌ها را از سال ۱۹۸۹ افزایش داده است. حدود ۱/۳ میلیون از افراد سرطانی در ایالات متحده جزء بازماندگان هستند. احتمال مرگ هر خانم به دلیل سرطان پستان، حدود ۱ در ۳۷ نفر یا ۷/۲ درصد می باشد.

در سال ۲۰۱۷، حدود ۲۵۲هزار و ۷۱۰ تشخیص جدید از سرطان پستان در خانم‌ها شناسایی شد و حدود ۴۰ هزار و ۶۱۰ خانم به دلیل این سرطان، جان خود را از دست دادند.

آگاهی دررابطه با علائم و لزوم انجام غربالگری راه های مهمی برای کاهش خطر این سرطان خواهندبود.

سرطان پستان ممکن است برای مردان نیز اتفاق بیفتد اما ما در این مقاله میخواهیم که بر سرطان پستان در خانم ها  تمرکز کنیم.

اطلاعات کلی در رابطه با سرطان پستان:

سرطان پستان شایع‌ترین سرطان در زنان است.

علائم شامل وجود غده یا برامدگی سینه می‌باشد که بین پوست و نوک سینه قابل تغییر است.

فاکتورهای خطر می‌توانند ژنتیکی باشند اما برخی فاکتورهای وابسته به سبک زندگی مانند مصرف الکل، می‌تواند در بروز آن تاثیر داشته باشد.

گروهی از درمان‌ها برای این بیماری مورد استفاده است شامل جراحی، اشعه درمانی و شیمی درمانی

بیش‌تر برامدگی‌های سینه سرطانی نیستند اما لازم است هر خانمی که متوجه چنین ضایعه‌ای می‌شود، به پزشک مراجعه کند.

علائم

اولین نشانه‌ی سرطان پستان وجود برامدگی در ناحیه‌ای از سینه و یا زیر بغل می‌باشد.

دیگر علائم شامل:

درد در ناحیه‌ی زیر بغل یا سینه که با گذشت ماه‌ها بهبود پیدا نمی‌کند.

ایجاد حفره یا قرمز شدن پوست سینه مانند پوست پرتقال

جوش در اطراف را روی یکی از نوک سینه‌ها

ترشحات از نوک سینه که ممکن است همراه با خون باشد

نوک سینه‌ی فرورفته

تغییر در اندازه و شکل سینه

پوست‌اندازی و فلسی‌شکل شدن پوست سینه یا نوک سینه

بیشتر برامدگی‌ها سرطانی نیستند اما خانم‌ها در صورت مشاهده‌ی چنین علامتی لازم است به پزشک متخصص مراجعه کنند.

درجات

سرطان بر اساس اندازه‌ی تومور آن درجه بندی می‌شود که می‌تواند در غدد لنفاوی یا دیگر قسمت‌های بدن پراکنده شده باشد.

راه‌های مختلفی برای درجه‌بندی سرطان پستان وجود دارد. یک راه درجه بندی آن از ۰ تا ۴ می‌باشد که البته می‌تواند به درجات کوچک‌تری نیز شکسته شود.

درجه‌ی صفر: با نام کارسینومای مجرایی در محل شناخته می‌شود، سلول‌ها درون یک مجرا محدود شده و به بافت‌های اطراف سرایت نمی‌کنند.

درجه‌ اول: در ابتدای این مرحله تومور اندازه‌ای بیش از ۲ سانتی متر دارد و هنوز هیچ غده‌ی لنفاوی را درگیر نکرده‌اند.

درجه‌ دوم: تومور ۲ سانتی‌متر اندازه دارد و شروع به انتشار در اطراف غدد لنفاوی کرده است.

درجه سوم: اندازه‌ی تومور بیش از ۵ سانتی متر است و تومور شروع به انتشار در غدد لنفاوی کرده است.

درجه چهارم: سرطان به اندام‌های نزدیک سرایت کرده به خصوص استخوان‌ها، کبد،‌ مغز یا شش‌ها.

دلایل

پس بلوغ، پستان های یک خانم شامل چربی، بافت پیوندی و هزاران لوبول و غدد کوچک می‌شوند که به منظور غذادهی از طریق پستان تولید شیر می‌کند. مجراهای کوچک شیر را به سمت نوک پستان هدایت می کنند.

در سرطان، سلول‌های بدن بطور غیر قابل کنترل تقسیم می‌شوند. این تقسیم و رشد بی‌رویه‌ی سلول سبب ایجاد سرطان می‌شود.

سرطان پستان معمولا در لایه‌‌های داخلی مجرای شیر یا لوبول‌ها ایجاد می‌‌شود که شیر را درخود ذخیره می‌کنند. از این قسمت سرطان می‌تواند به دیگر قسمت‌های بدن گسترش پیدا کند.

فاکتورهای خطر

دلیل اصلی ایجاد این سرطان هنوز نامشخص است اما برخی فاکتورها به نظر می‌رسد که سبب افزایش خطر بروز آن شوند. که شامل موارد زیر می‌باشد:

۱)سن

خطر ابتلا با سن افزایش می‌یابد. در ۲۰ سالگی شانس ابتلا به سرطان پستان تا دهه‌ی آینده ۶/۰درصد می‌باشد. اما در سن ۷۰ سالگی این درصد به بیش از ۸۴/۳ درصد افزایش می‌یابد.

۲) ژنتیک

در صورتیکه یک سابقه‌ی ابتلابه بیماری در نزدیکان وجود داشته باشد خطر ابتلا نیز افزایش پیدا خواهد کرد.

خانم‌هایی که ژن‌های BRCA1 و BRCA2 را دارا هستند، در خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پستان یا سرطان تخمدان هستند. این ژن‌ها می‌توانند به ارث برسند. TP53 ژن دیگری است که با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان در ارتباط است.

۳)سابقه‌ی خانوادگی ابتلا به سرطان پستان یا برامدگی‌های آن

خانم‌هایی که درگذشته به سرطان پستان مبتلا شده‌اند و یا سابقه‌ی آن را دارند بیش از سایرین در خطر ابتلای مجدد آن قرار خواهند داشت.

داشتن تومورهای خوش‌خیم یا غیر سرطانی، می‌تواند احتمال ابتلا و پیشرفت سرطان را در آینده افزایش دهد. برای مثال هایپرپلازیای خاص مجرایی یا کارسینومای لوبولار.

۴)تجمع بافت پستان

به نظر می‌رسد که سرطان پستان در پستان‌هایی که تجمع بافتی بیشتری دارند، شایع‌تر خواهند بود.

۵) آسیب به استروژن و شیردهی

آسیب به استروژن برای مثال برخورد با تشعشعات برای  مدت طولانی به نظر می‌رسد که خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهدو

این موضوع می‌تواند منجر به آغاز عادت ماهیانه‌ی زودهنگام یا آغاز یائسگی دیرتر از زمان میانگین خواهد بود. بین این دوزمان سطح استروژن بالا خواهدبود.

۶)وزن بدن

خانم‌هایی که دارای اضافه وزن یا چاقی پس از یائسگی هستند ممکن است در خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پستان متوجه آن‌ها باشد. این موضوع ممکن است سبب افزایش سطح استروژن نیز بشود. میزان بالای قند ورودی به بدن نیز می تواند یکی از فاکتورها باشد.

۷)مصرف الکل

میزان بالای الکل عادی نیز به عنوان یکی از فاکتورها شناسایی شده است. مطالعات نشان می دهد که خانم‌هایی که از الکل استفاده می‌کنند خطر ابتلا به سرطان پستان را تا یک ونیم برابر بیشتر خواهند کرد.

۸)برخورد با تشعشعات

درمان سرطان هایی غیر از سرطان پستان بوسیله‌ی پرتوها، می‌تواند خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد.

۹)هورمون درمانی

استفاده از درمان‌های هورمونی جایگزین و قرص‌های کنترل بارداری، با ابتلا به سرطان پستان در ارتباط خواهند بود و از طرفی سبب افزایش سطح استروژن خواهند شد.

۱۰)خطرات دیگر

در سال ۲۰۱۲ محققان نتیجه گرفتند که در قرار گرفتن در معرض سرطان‌زاهای خاص که عملکرد هورمون های درون‌ریز را دچار اختلال می‌کند، نیز می‌تواند با ابتلا به سرطان پستان در ارتباط باشد. که می‌تواند در هر مکانی مانند محل کار وجود داشته باشد.

ایمپلنت‌های آرایشی و سرطان پستان

خانم‌هایی که ایمپلنت‌های آرایش پستان دارند و سرطان پستان در آن‌ها تشخیص داده شده است، با خطر مرگ بیشتری مواجه خواهند بود، و ۲۵ درصد نسبت به سایر خانم‌ها شانس تشخیص زودهنگام را از دست خواهند داد.

از آن‌جا که ایمپلنت‌ها ممکن است در تصویربرداری سرطان را بپوشانند یا اینکه ایمپلنت‌ها بافت پستان را تغییر می‌دهند.